SEAL modellen — En modell för att uppskatta trängsel på svenska akutmottagningar utifrån arbetsbelastning [Engelska]

SEAL modellen — En modell för att uppskatta trängsel på svenska akutmottagningar utifrån arbetsbelastning [Engelska]

Bakgrund Trängsel på akutmottagningen är ett ökande problem i många länder. Syftet med denna studie var att utveckla en kvantitativ modell som uppskattar trängseln utifrån arbetsbelastning på svenska akutmottagningar. Metod Vid fem olika akutmottagningar bedömde ansvarig läkare och sjuksköterska arbetsbelastningen på akuten på en skala från 1 till 6 vid randomiserade tidpunkter under en treveckorsperiod…

Effekterna av syrgasbehandling på räddat myokard vid ST-höjningsinfarkt som behandlats med akut perkutan koronar intervention – SOCCER-studien [Engelska]

Effekterna av syrgasbehandling på räddat myokard vid ST-höjningsinfarkt som behandlats med akut perkutan koronar intervention – SOCCER-studien [Engelska]

Mål Trots brist på vetenskapliga bevis har syrgas länge varit en del av standardbehandlingen för patienter med akut hjärtinfarkt (AMI). Flera studier tyder dock på att syrgasbehandling kan ha negativa kardiovaskulära effekter. Vi beskriver här en randomiserad kontrollerad studie, dvs SOCCER-studien, som syftar till att utvärdera effekten av syrgasbehandling på räddat myokard och infarktstorlek hos…

Effekterna av syrgasbehandling på räddat myokard vid ST höjningsinfarkt som behandlats med akut perkutan koronar intervention – SOCCER-studien [Engelska]
|

Effekterna av syrgasbehandling på räddat myokard vid ST höjningsinfarkt som behandlats med akut perkutan koronar intervention – SOCCER-studien [Engelska]

SOCCER-studien tar upp en betydande kunskapslucka i den rutinmässiga vården av patienter med akut hjärtinfarkt. Även om syrgasbehandling är en del av standardvården, kanske syrgas inte är till nytta för dessa patienter, och kanske till och med skadligt. Resultatet av denna studie kan bidra till att ändra internationella behandlingsriktlinjer för patienter med akut hjärtinfarkt. Dessutom…

ABC om Yrsel på akuten

ABC om Yrsel på akuten

Majoriteten av patienterna som söker akutmottagningen med yrsel lider av godartade tillstånd. Några procent av dessa patienter har dock en livshotande tillstånd som t.ex. stroke. HINTS (Head-Impulse test, Nystagmus, Test-of-Skew) gör det möjligt för läkaren att identifiera patienter med ett akut vestibulärt syndrom av centralt ursprung. HINTS är känsligare än tidig undersökning med magnetkamera. Det…

Checklistor och »crowdsourcing« för ökad patientsäkerhet på akutmottagningen

Checklistor och »crowdsourcing« för ökad patientsäkerhet på akutmottagningen

Checklistor gör det lättare att göra rätt på akuten. Det är tanken bakom en webbplats som lanseras denna månad. Den kommer att innehålla förslag till checklistor om vilken information som bör inhämtas för bedömningen på akutmottagningen. All akutpersonal inbjuds delta i utvecklingsprojektet.

Replik: Rektalpalpation ska självklart göras i vissa fall

Replik: Rektalpalpation ska självklart göras i vissa fall

Peter Gunvén skriver att vi »bestämt avråder från rektalpalpation som rutin vid … akuta buksymtom«. Men vi uttrycker oss inte riktigt så. I artikeln konstaterar vi att det som är publicerat gällande värdet av rektalpalpation (PR) vid akut buk håller låg vetenskaplig kvalitet, och att de data som finns talar emot värdet av rutinmässig PR.

Rutinmässig rektalpalpation vid akut buk har inget visat värd

Rutinmässig rektalpalpation vid akut buk har inget visat värd

I klinisk praxis görs palpation per rektum rutinmässigt på vuxna patienter vid akut buk.  Vi utvärderade evidensen för detta genom en systematisk litteratursökning och identifierade 16 relevanta originalstudier.  Dessa visade att det saknas evidens för diagnostisk nytta av rektalpalpation vid akut buk, inklusive misstänkt appendicit. Rutinmässig rektalpalpation bör inte göras vid akut buk hos vuxna.