Diagnostisk noggrannhet för Troponin T uppmätt ≥6h efter symptom start för att utesluta hjärtinfarkt

Mål Riktlinjer rekommenderar ett enda högkänsligt hjärttroponin T (hs-cTnT) ≤14 ng/L uppmätt ≥6 h efter bröstsmärta i kombination med en GRACE-poäng Design Detta var en sekundär analys av en prospektiv observationsstudie, som registrerade patienter med bröstsmärta på akutmottagningen (ED). Hs-cTnT-strategin kombinerades med HEART, TIMI, EDACS, GRACE-poäng och akutläkarens övergripande bedömning av anamnes och EKG. Det primära målet med studien var hjärtinfarkt och det sekundära resultatet var 30-dagars allvarliga hjärthändelser (MACE). Slutsats En enstaka hs-cTnT ≤14 ng/L ≥6 h från debut av bröstsmärta, med och utan GRACE-bedöning, uteslöt tillförlitligt MI men fungerade inte bra för att utesluta 30-dagars MACE. Dessa resultat ifrågasätter aktuella riktlinjer och indikerar att strategier för HEART, EDACS, TIMI eller EKG + anamnes bör vara de föredragna riskstratifieringsverktygen.